肌骨超声的多学科临床应用分析
大为医疗 来源:肌骨超声 时间:2019-07-09 作者:B超 389

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       肌骨超声事实上就是用彩超机来检查肌肉、骨骼、神经、外周神经这些病变,它唯一的要求就要求浅表探头的分辨率要高一些,因为看到基本上都是比较浅表的组织,要求分辨率高、层次清晰,尤其微小的血流这个要求也要高一些,常规的探头可能就探测不到这一部分血流信号,但是这部分血流信号对诊断肌腱炎的时候非常有帮助,它可以提供一个依据,所以就是对浅表探头它的要求比较高。

      浅表的分辨率,浅表的血流信号的显示这个方面,其它的彩超没有,其实没有区别,这个问题也经常被患者朋友或者是临床的老师们问到,就是超声是不是和其它的超声不一样,实际上超声设备是一样的,就是更多用的是一个浅表的探头,要求浅表探头的分辨率,最重要的就是用于以前的心脏彩超、腹部B超、妇产科B超方面的一个检查手段,用到了肌肉、骨骼、神经这些方面的检查,所以叫做肌骨超声。


肌骨超声的多学科临床应用分析



       肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。肌骨超声再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。

       肌骨超声的临床应用:对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变、可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床及科研协作。

       肌骨超声的多学科临床应用:

       1. 超声在关节方面的应用,关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤,并用超声图像讲解肘关节肌腱、肱三头肌肌腱、股四头肌肌腱、内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、鹅足腱、髂胫束、跟腱等部位,结合临床病例展示讲解撕裂、积液、炎症、囊肿等症状的超声图像。

       2. 超声在肌肉、肌腱损伤中应用,肌肉病变、肌腱病变,超声图像很清楚的看到肌肉的走向、形态等,进而可以判断病变情况。

       3. 超声在外周神经的应用,使用高频线阵探头可清晰地显示主要外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系,超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。常见疾?。荷窬鹕?、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤。

       4. 超声在肌骨系统肿瘤方面的应用,肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点,主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。

       5. 超声在骨及软骨疾病中的应用,骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。

       6. 超声在骨骼肌功能评价方面的进展,现在很多人患上强直性脊柱炎,肌骨超声在该病变的治疗上具有非常显著的效果。

       7. 超声在类风湿性关节炎中的应用,在超声图像中主要表现在滑膜增厚、血流增多、关节周围肌腱病变、骨皮质破坏,这在早期诊断、早治疗中具有非常重要的临床意义。

       8. 超声在小儿髋关节发育不良中的应用。

       9. 肌骨超声诊断仪在康复治疗中的应用,主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。

       10. 超声在盆底肌肉检查中的应用,近年来女性盆底功能障碍性疾病高发,盆底超声成为热点,盆底超声在产后具有重要作用。

       11. 介入在肌肉骨骼疾病中的应用,目前介入超声广泛应用于周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面,现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合,提高了疗效、减少并发症,起到了很高的治疗效果。

       12. 弹性成像的应用,通过查看组织的软硬度判断局部肌肉情况,目前的研究方向主要有跟腱、肌腱等部位。

       13. 超声造影的应用,可真实反映软组织血管瘤的血流灌注及微循环状态,可清晰显示病变大致范围,病变部位与周围组织的界限,有利于临床治疗方式的选择及术后评估。

       14. 超声生物显微镜的应用,主要应用于皮肤科等,可以对正常人的皮肤结构(表皮、真皮、皮肤附属器)清晰的显示,准确测量真皮与表皮的厚度,为诊断和治疗银屑病提供依据。

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